Система OptiCouple
Для максимального качества проведения дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ESWL) контакт ударной головки и пациента является одним из наиболее важных факторов при передачи энергии. Большое количество недавних исследований (1-3) in vitro показали, что наличие даже небольшого кол-ва воздушных пузырьков (которые часто встречаются) в контактном геле могут значительно уменьшать эффективность фрагментации камней.
Таким образом, контакт ударной подушки с пациентом без воздушных пузырьков является необходимым условием для эффективной фрагментации.
ким образом, контакт ударной подушки с пациентом без воздушных пузырьков является необходимым условием для эффективной фрагментации.
Рис.1. In vitro тест модели камня: зависимость кол-ва ударных волн от кол-ва пузырей воздуха (4-5).
Наличие воздушных пузырьков в зоне контакта приводит к :
- уменьшению эффективности процедуры дробления
- увеличению кол-ва ударных волн и увеличению энергии для компенсации уменьшенной эффективности
- увеличению времени процедуры.
Рис.2. Примеры типичных контактов подушки-геля-пациента (с наличием воздушных пузырей).
Фирма Дорнье предлагает решение данной проблемы при помощи своей новой системы OptiCoupleTM. OptiCoupleTM – это система видео мониторинга, которая встроена в ударную головку, и которая может в реальном времени отображать пузырьки воздуха в области контакта подушки и пациента.
Рис.3. Пример контакта подушки-геля-пациента с под контролем системы OptiCouple.
Преимущества системы OptiCouple
- визуальный контроль места контакта
- отсутствие искажений
- увеличение эффективности дробления (необходимый уровень энергии - 22% 6,7)
- уменьшение кол-ва необходимых ударных волн (кол-во ударных волн - 25% 6,7)
- уменьшение времени процедуры (- 25% 7)
- увеличение срока службы ударной головки.
По сравнению с inline УЗ система OptiCouple обеспечивает полную 2D видео картинку, которая обладает исчерпывающей информативностью (в отличие от inline УЗ – только часть изображения, нужен опыт в интерпретации увиденного изображения).
Список литературы
1. Y. Pishchalnikov et al. J Urol 176:2706-2710, 2006.
2. T. Bergsdorf et al. J Endourol 23:1042; 2009.
3. G. Li et al. BJU Inter 110:E8711-877; 2012.
4. C. Bohris et al. J Urol 187:157-163, 2012. Monitoring the coupling of the lithotripter therapy head with skin during routine shock wave lithotripsy with a surveillance camera. J Urol, 187:157-163, 2012
5. C. Bohris, A. Roosen, M. Dickmann, Y. Hocaoglu, S. Sandner, M. Bader, C.G. Stief, S. Walther.
6. Improved efficiency of ESWL with optical coupling control; Poster presented at World Congress of Endourology; September 3-7, 2014; Taipei Tailly GG., Tailly-Cusse M.
7. Optical Coupling Control: An Important Step Toward Better Shockwave Lithotripsy; Journal of Endourology, Volume 28, Number 11, November 2014 Geert G. Tailly, MD, and Martine M. Tailly-Cusse, RN